Licenciada Vanessa Uribe Vargas
Tecnólogo Médico con especialidad en otorrinolaringología
Universidad Austral de Chile.
La audiometría es un examen que, con la colaboración del paciente, determina el nivel de audición, grado de pérdida auditiva y tipo de hipoacusia o sordera. Consta de varias pruebas:
Audiometría tonal aérea.
Es el estudio de la audición usando estimulación sonora que se transmite por aire. Para ello, se colocan unos fonos en los oídos de la persona examinada. El aparato que genera estos estímulos se llama audiómetro.
Durante el examen, el paciente debe avisar cada vez que escucha los sonidos emitidos por el audiómetro. Se consideran normales los umbrales auditivos de 20 dB o menos, de lo contrario estaremos ante una hipoacusia o sordera.
Logoaudiometría
Estudia la capacidad de percibir, comprender y repetir palabras. Para ello se utilizan palabras monosilábicas, bisilábicas, palabras compuestas o términos conocidos. Algunas de las pruebas que se realizan en la logoaudiometría son:
SDT (speech detection threshold): Es la mínima intensidad necesaria para detectar o percibir la voz. Para determinar este umbral, se busca la intensidad donde se obtiene el 50% de respuestas correctas, que en individuos jóvenes con audición normal está entre 5 o 10 dB sobre el promedio de los umbrales aéreos de las frecuencias conversacionales, esto es, 500, 1000, 2000 y 4000 Hz
SRT (speech recognition threshold): Es la mínima intensidad a la que se es capaz de repetir el 50% de palabras compuestas. Este test permite revisar que los umbrales aéreos estén bien tomados, ya que se espera que sea concordante con el promedio de tonos puros (500, 1000, 2000 Hz) cuando el perfil audiométrico es relativamente plano. Además, provee un índice de la sensibilidad auditiva para la voz y sirve como línea base para la presentación de estímulos logoaudiométricos supraumbrales.
UMD: Corresponde al umbral de máxima discriminación medido en porcentajes. Se espera que esté aproximadamente 30 dB HL sobre el promedio de tonos puros. Las personas con audición normal o con hipoacusia de transmisión tienen porcentajes de discriminación del 100% o muy cercanos a este, no así en hipoacusia sensorial, en cuyo caso el porcentaje de discriminación guardará relación con el grado de hipoacusia, obteniéndose porcentajes entre el 60 y 100%. Al contrario, en las hipoacusias neurales, dado que el nervio auditivo está dañado, el umbral de máxima discriminación no guardará relación con el nivel de audición, y se obtendrán porcentajes menores al 50%.
Audiometría tonal ósea
Es el estudio de la audición usando estímulos sonoros transmitidos por vía ósea. Para ello se utiliza un vibrador óseo puesto detrás del pabellón auricular en la apófisis mastoides. De esta manera se transmite el sonido directamente al oído interno.
Se buscan los umbrales auditivos óseos en las frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000 y 4000Hz, cuando los umbrales aéreos, previamente obtenidos, están fuera del rango normal. Si la curva coincide con los umbrales aéreos estamos ante una hipoacusia sensorioneural. Si los umbrales óseos están normales y los umbrales aéreos no, estamos ante una hipoacusia de transmisión o conductiva. Cuando los umbrales óseos están fuera del rango normal pero mejores que los umbrales aéreos, esto es, existe una diferencia o gap óseo-aéreo igual o mayor a 15 dB, estamos ante una hipoacusia mixta.
Ademas de las pruebas descritas aquí, existen pruebas especiales supraliminares de ayuda topodiagnóstica: LDL; FOWLER; SISI
Licenciada Vanessa Uribe Vargas
Tecnólogo Médico con especialidad en otorrinolaringología
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