Licenciada Vanessa Uribe Vargas
Tecnólogo Médico con especialidad en otorrinolaringología
Universidad Austral de Chile.
A.- Definición.
Dispositivo auditivo
confeccionado a la medida de cada oído en particular. Tiene las siguientes
funciones:
1.
Sostén del audífono.
2.
Sello acústico.
3.
Modificaciones de la señal acústica amplificada.
4.
Acoplamiento acústico del audífono al oído
dirigiendo el sonido amplificado desde el audífono a la membrana timpánica.
B.- Partes del
molde.
C.- Clasificación.
Se pueden clasificar según material de fabricación, morfología
y pérdida auditiva.
1. Según material de fabricación.
·
Molde duro. Hecho a partir de materiales
acrílicos, duros, fáciles de pulir.
·
Molde blando. Hechos de silicona grado médico.
·
Molde semi-blando. Hecho de silicona o acrílico
blando. Más difíciles de trabajar que el acrílico. Se vuelven más flexibles con
la temperatura corporal por lo que proporcionan mejor sello acústico pero de
menor duración que el molde duro.
2. Según morfología.
Pueden ser
de dos tipos: oclusivos y no oclusivos.
- Moldes oclusivos. Cierran por completo el conducto auditivo externo.
-
Receiver o receptor. Molde para audífonos de
caja o cordón. Con arandela metálica que sujeta el auricular del audífono.
-
Shell o concha. Formado por conducto auditivo,
concha auricular (cavum + cymba) y hélice. Máxima retención.
-
Half Shell o media concha. Formado por el
conducto auditivo y cavum. La cymba -fosa superior de la concha auricular- se
ha cortado. Menor retención que molde Shell.
-
Skeleton o esqueleto. Deja un anillo de sujeción que sigue
el borde posterior de la concha auricular. Mejora estética pues posee una
concavidad en la concha auricular perforada.
-
Semi-skeleton. Mejor confort que skeleton pero
menor retención. Se ha extraído la parte central del anillo de retención.
-
Canal. Reproduce sólo la porción del conducto
auditivo externo. Concha y hélice se han extraído. Muy discreto pero la
retención puede ser un problema por los movimientos de la articulación
temporomandibular (ATM).
-
Semi-canal. Mejor retención que el molde canal
pues posee una extensión a lo largo de la concha auricular. Se ha extraído
concha y hélice.
·
Moldes no oclusivos. No cierran el conducto
auditivo externo. La porción del canal está reducida.
-
Molde cros regular. Básicamente es un molde
skeleton con reducción de la zona del conducto de tal manera que no es
oclusivo.
-
Molde cros 2. Similar a cros regular pero se ha
eliminado la zona del puente entre la porción del canal y de la fosa
triangular.
-
Molde IROS. Tiene una gran apertura para dejar
pasar las frecuencias graves mientras las agudas son amplificadas.
-
Molde Jansen. La porción del canal del molde recorre la parte superior del conducto.
-
Molde ER-A. Tubo de diámetro de 2.1mm. Canal en
campana o trompeta para mejorar amplificación de frecuencias agudas.
-
Molde de campo libre. Difiere del molde tipo
Cros en que el aro de sostén y el área del puente son de menores dimensiones.
3. Según pérdida auditiva.
D.- Modificaciones acústicas dependientes
del molde.
1. Ventilación
o venting. Abertura adicional hecha en el cuerpo del molde que comunica la
cavidad adyacente al tímpano (cavidad residual) con el aire exterior o bien la
perforación central del molde con el aire exterior. Reduce la sensación de oído
tapado y ruidos retumbantes al masticar, deglutir, respirar, etc.
El diámetro de
la ventilación modifica las características acústicas del audífono por lo que debe respetarse en la receta. Puede
oscilar entre 0,5 mm y 3,5 mm y dependerá del perfil audiométrico del paciente,
del material y del tamaño del molde. A mayor diámetro, menor amplificación de
frecuencias graves.
La ventilación
puede tener una orientación paralela, oblicua o externa.
·
Ventilación paralela: Es la más común. El
conducto de ventilación corre en paralelo a la perforación central del molde y
termina en el extremo de este. Recorre la porción inferior del conducto lo más
alejada del micrófono del audífono.
·
Ventilación diagonal u oblicua. Es un conducto
de ventilación que se introduce en la porción media de la perforación central
del molde. Produce irregularidades y disminución de la amplificación de
frecuencias agudas y tiene mayor probabilidad de retroalimentación acústica.
·
Ventilación externa. Es un canal externo que
corre parcialmente a lo largo del borde inferior del conducto y dentro del
cuerpo del molde.
2.
Diámetro del tubo. A menor diámetro interno del
tubo se reducen las frecuencias agudas.
3.
Forma de la perforación central del molde auricular.
·
Perforación central con forma de trompeta. La campana se talla en la porción del canal
del molde. Se confecciona un agrandamiento progresivo de la tuberia y de la
perforación central para permitir un incremento de la amplificación de las
frecuencias agudas.
·
También se puede confeccionar una bocina o
trompeta invertida, es decir, reducir progresivamente el diámetro de la
perforación para disminuir la
amplificación de frecuencias agudas.
Licenciada Vanessa Uribe Vargas
Tecnólogo Médico con especialidad en otorrinolaringología
Universidad Austral de Chile
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