Licenciada Vanessa Uribe Vargas
Tecnólogo Médico con especialidad en otorrinolaringología
Universidad Austral de Chile.
La audiometría es un examen que,
con la colaboración del paciente, determina el nivel de audición, grado de
pérdida auditiva y tipo de hipoacusia o sordera. Consta de varias pruebas:
Audiometría tonal aérea.
Es el estudio de la audición usando
estimulación sonora que se transmite por aire. Para ello, se colocan unos fonos
en los oídos de la persona examinada. El aparato que genera estos estímulos se
llama audiómetro.
Con la audiometría tonal aérea se
obtienen los umbrales auditivos aéreos, es decir, la mínima intensidad de
sonido que se es capaz de percibir en
las frecuencias de 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, y 8000 Hz. El
umbral se mide en dB HL tomando como punto de referencia el cero relativo, que
corresponde a una medida estadística del umbral de audición de una población normooyente.
Durante el examen, el paciente
debe avisar cada vez que escucha los sonidos emitidos por el audiómetro. Se
consideran normales los umbrales auditivos de 20 dB o menos, de lo contrario
estaremos ante una hipoacusia o sordera.
Logoaudiometría
Estudia la capacidad de percibir,
comprender y repetir palabras. Para ello se utilizan palabras monosilábicas,
bisilábicas, palabras compuestas o términos conocidos. Algunas de las pruebas
que se realizan en la logoaudiometría son:
SDT (speech detection threshold):
Es la mínima intensidad necesaria para detectar o percibir la voz. Para
determinar este umbral, se busca la intensidad donde se obtiene el 50% de
respuestas correctas, que en individuos jóvenes con audición normal está entre
5 o 10 dB sobre el promedio de los umbrales aéreos de las frecuencias
conversacionales, esto es, 500, 1000, 2000 y 4000 Hz
SRT (speech recognition threshold): Es la mínima intensidad a la que
se es capaz de repetir el 50% de palabras compuestas. Este test permite revisar
que los umbrales aéreos estén bien tomados, ya que se espera que sea
concordante con el promedio de tonos puros (500, 1000, 2000 Hz) cuando el
perfil audiométrico es relativamente plano. Además, provee un índice de la
sensibilidad auditiva para la voz y sirve como línea base para la presentación
de estímulos logoaudiométricos supraumbrales.
UMD: Corresponde al umbral de máxima
discriminación medido en porcentajes. Se espera que esté aproximadamente 30 dB
HL sobre el promedio de tonos puros. Las personas con audición normal o con
hipoacusia de transmisión tienen
porcentajes de discriminación del 100% o muy cercanos a este, no así en
hipoacusia sensorial, en cuyo caso el porcentaje de discriminación guardará
relación con el grado de hipoacusia, obteniéndose porcentajes entre el 60 y
100%. Al contrario, en las hipoacusias neurales, dado que el nervio auditivo
está dañado, el umbral de máxima discriminación no guardará relación con el
nivel de audición, y se obtendrán porcentajes menores al 50%.
Audiometría tonal ósea
Es el estudio de la audición
usando estímulos sonoros transmitidos por vía ósea. Para ello se utiliza un
vibrador óseo puesto detrás del pabellón auricular en la apófisis mastoides. De
esta manera se transmite el sonido directamente al oído interno.
Se buscan los umbrales auditivos
óseos en las frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000 y 4000Hz, cuando los
umbrales aéreos, previamente obtenidos, están fuera del rango normal. Si la curva coincide con los umbrales aéreos
estamos ante una hipoacusia sensorioneural. Si los umbrales óseos están normales
y los umbrales aéreos no, estamos ante una hipoacusia de transmisión o
conductiva. Cuando los umbrales óseos están fuera del rango normal pero mejores
que los umbrales aéreos, esto es, existe una diferencia o gap óseo-aéreo igual
o mayor a 15 dB, estamos ante una hipoacusia mixta.
Ademas de las pruebas descritas aquí, existen pruebas especiales supraliminares de ayuda topodiagnóstica: LDL; FOWLER; SISI
Licenciada Vanessa Uribe Vargas
Tecnólogo Médico con especialidad en otorrinolaringología
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